中医冯海军主任：慢阻肺：悄无声息“偷走”呼吸的慢性疾病_患者_刘女士_波动

发布日期：2025-04-15 17:13    点击次数：61

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的病情往往与季节变化密切相关。呼吸科主任冯海军指出，春季虽气候转暖，但风邪盛行、气温波动频繁，加之湿气渐升，易导致慢阻肺患者气道敏感性增强，症状反复加重。中医防治需顺应春季生发之机，注重疏肝理肺、祛湿化痰，帮助患者平稳度过这一特殊时期。

春季主风，风为百病之长，具有升发、走窜的特性。冯海军解释，风邪侵袭人体时，易携寒、湿等邪气共同致病。慢阻肺患者肺气本虚，卫外不固，风邪易从口鼻或肌表侵入，扰动肺络，引发气道痉挛、痰液壅滞，表现为咳嗽加重、喘息急促。此外，春季肝气升发旺盛，若疏泄失常，肝火犯肺，可进一步影响肺气肃降，导致呼吸功能紊乱。

以冯海军接诊的刘女士为例，其慢阻肺病史五年，春季常因花粉刺激或气温骤变诱发症状。就诊时，她主诉胸闷气短、痰黏难咳，夜间因咳嗽难以入睡。中医辨证为肝郁肺热、痰湿内阻，治疗需疏肝清热、宣肺化痰。

春季养生强调“疏肝健脾”。冯海军建议，高危人群应减少接触花粉、尘螨等过敏原，外出佩戴口罩。饮食上可选用疏肝理气的菊花、薄荷泡茶，搭配健脾祛湿的薏米、茯苓煮粥。例如，菊花枸杞茶能清肝明目，缓解春季肝火偏旺；山药薏米粥可健脾利湿，减少痰湿生成。

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春季慢阻肺常见证型包括风邪犯肺、肝火犯肺及痰湿蕴肺。针对刘女士的肝郁肺热证，冯海军以桑菊饮为基础方，加入柴胡疏肝、浙贝母化痰，并辅以针灸太冲穴（肝经原穴）平肝降逆，列缺穴（肺经络穴）宣通肺气。对于痰湿偏盛者，可选用二陈汤加苍术、厚朴燥湿化痰；若兼有表证，则用止嗽散疏风宣肺。

刘女士经一个月的综合治疗，咳嗽频率减少，痰液变稀易咳。复诊时，她表示夜间睡眠质量改善，日常散步时气促感减轻。冯海军调整方剂，减少疏肝药物比重，增加黄芪、白术等补益肺脾之品，巩固疗效。这一案例体现了中医“急则治标，缓则治本”的灵活思路。

春季慢阻肺防治需把握“风邪”这一核心病机，通过疏肝宣肺、健脾祛湿等手段，帮助患者适应气候波动。冯海军提醒，患者应定期监测肺功能，避免过度情绪波动（肝郁诱因），同时结合现代医学手段进行全程管理。唯有将中医“治未病”理念融入生活细节，方能有效抵御春季外邪，守护呼吸通畅。

发布于：北京市